Symbol | Tytuł formularza | Format |
MZ-54 | Roczne sprawozdanie ze szczepień ochronnych za rok 2018 |
|
|
MZ-55 | Okresowy, dzienny meldunek o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę |
|
|
MZ-56 | Dwutygodniowe, kwartalne, roczne sprawozdanie o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach |
|
|
MZ-57 | Roczne sprawozdanie o zachorowaniach na wybrane choroby zakaźne według płci, wieku, miejsca zamieszkania oraz ich sezonowości za rok 2018 |
|
|
MZ-57 | Roczne sprawozdanie o zachorowaniach na wybrane choroby zakaźne według płci, wieku, miejsca zamieszkania oraz ich sezonowości za rok 2019 |
|
|
MZ-58 | Roczne sprawozdanie o zachorowaniach na wybrane choroby zakaźne według stanu zaszczepienia, płci, wieku oraz miejsca zamieszkania za rok 2018 |
|
|
MZ-58 | Roczne sprawozdanie o zachorowaniach na wybrane choroby zakaźne według stanu zaszczepienia, płci, wieku oraz miejsca zamieszkania za rok 2019 |
|
|
x | Miesięczny, kwartalny, roczny raport o zachorowaniach oraz podejrzeniach zachorowań na niektóre choroby zakaźne |
|
|
x | Miesięczny, roczny raport o zgonach oraz podejrzeniach zgonów z powodu chorób zakaźnych |
|
|
x | Kwartalne sprawozdanie z obowiązkowych szczepień ochronnych wg informacji zawartych w kartach uodpornienia przechowywanych przez składającego sprawozdanie |
|
|
x | Kwartalne sprawozdanie z nadzoru nad kartami uodpornienia i osobami uchylającymi się od obowiązku szczepień ochronnych |
|
|
x | Sprawozdanie o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę - okresowe, dzienne, kwartalne, roczne |
|
|
Symbol | Tytuł formularza | Format |
ZLK-1 | Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej |
|
|
ZLK-2 | Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania gruźlicy |
|
|
ZLK-3 | Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową |
|
|
ZLK-4 | Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia HIV / zachorowania na AIDS / zgonu osoby zakażonej HIV/ chorej na AIDS |
|
|
ZLK-5 | Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej |
|
|
ZLB-1 | Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych |
|
|
ZLB-2 | Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku gruźlicy |
|
|
ZLB-3 | Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) |
|
|
Formularze stosowane przez Państwową Inspekcję Sanitarną |
F/I/PT/ NB/01 | Formularz zgłoszenia ogniska choroby przenoszonej drogą pokarmową |
|
|
x | Karta zgłoszenia ostrego porażenia wiotkiego (OPW) lub poliomyelitis |
|
|
x | Raport o przypadku ostrego porażenia wiotkiego (OPW) lub poliomyelitis |
|
|
x | Informacja o przypadku zachorowania / podejrzenia zachorowania na odrę |
|
|
x | Raport o przypadku podejrzenia / rozpoznania encefalopatii gąbczastej |
|
|
x | Ciężki ostry zespół oddechowy - SARS. Wywiad epidemiologiczny |
|
|